本报记者 刘静
北京的王女士遇见一件窝心的事情：一天夜里她出现了感冒症状，由于时间太晚，去医保定点医院只能看急诊，这时她想起家附近的医保定点药店。
加入医保一年多，王女士还没去医保定点药店买过药，因为担心无法报销，她仔细咨
询了药店的工作人员，得到的答复是：可以先在医保定点药店买药开发票，三天内到医院补开处方，再盖上外购章即可。于是，王女士放心地买了两盒感冒药--感康和感冒冲剂。第二天，王女士拿着发票来到一家三级甲等医院补开处方，却发现根本不是那么回事。以下是王女士与一位女大夫的对话：
“我事先在医保定点药店买的两盒药，能不能补开药方？要不报销不了。”
“那哪行，那不成了药店指挥医院了吗？”
“那我拿着医院开的处方，盖上外购章，能不能到医保定点药店去买药？”
“不行，我们医院开的处方必须在医院拿药，这是医院的规定。医院有药为什么要到药店买？我们医院没有感康，但有类似的药可代替，就得在医院拿。处方上没有的才能在药店买。”
“医院处方不可能开医院没有的药啊！那国家设医保定点药店还有什么意义呢？”
“这些别来问我，我管不着，反正我们医院是这样规定的。”
由于话不投机，女大夫拒绝给王女士看病，让她去找一位男大夫看。“不是说医疗改革是最不成功的改革了吗？没办法。”男大夫劝王女士说，“我建议你以后有病就直接上医院看，在医院拿药。这回你清楚了吧？你在药店买药的钱就当交学费了吧。”
王女士觉得很委屈：看来今后是没法去医保定点药店买药了。男大夫开的药里也有感冒冲剂，但一盒是15元，而医保定点药店的售价是10.8元。
数据显示，到去年8月中旬，北京市共认定医保定点零售药店99家。今天，记者采访了其中几家药店，发现这些药店真正来自医保用户的业务很少。
一家药店工作人员告诉记者：要先到医保定点医院开处方，然后到医院医保办公室盖外购章，再到医保定点药店买药才能报销。先买药再去医院补处方盖章也可以，那“就看你有没有这个能耐，能不能开后门了”。
“那样的话，医保用户就不大可能上医保定点药店买药了。”对于记者的不解，药店工作人员回答：“国家就这么规定，那怎么办？”
这实际上意味着，患者能不能到医保定点药店购药，决定权掌握在药店的竞争者--医院一方。而在药品还是医院主要收入来源的今天，医生绝大多数情况下是不会把医院没有的药开上处方的，医院也不会情愿盖外购章，因此处方外流的渠道就基本被封死了。
退一步说，即使医院开处方、盖章顺利，北京的医保用户得个轻微感冒也得先去趟医院，才能上药店买药。手续如此繁琐，谁会愿意到药店购药呢？“还不如直接在医院拿了方便。贵就贵点吧，反正医保报销。”一位姓叶的女士说。正如一位药店老总所言：由于没有医院处方流入，这些药店基本就是个摆设。因此，许多医保药店经营者反映：“拿着医保处方来买药的人少得可怜，且多是中药饮片，很多都是自费，西药处方基本没有”，也就不足为怪了。
不仅医保定点药店没分得“医保蛋糕”，有关专家同时指出：这无形中还助长了看病难、看病贵。
据记者了解，上海的医保定点药店之所以发展得很红火，关键的一点就是建立起了便捷的医保刷卡结算系统。患者持医保卡就可以在定点的医疗机构、药店消费列入医保目录的产品，享受其服务。
在北京，两年前就有专家呼吁要建立医保刷卡结算系统，但时至今日依然没有建立起来。不论个中原因如何，我们今天要面对的现实是：医保定点药店依然有名无实，京城的医保用户依然必须在医院购买高价药。(本报北京1月18日电)
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