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1、卵巢为什么做b超看不见了
卵巢为什么做b超看不见了
扬子晚报网2月20日讯（通讯员 孙茜 记者 杨彦）卵巢是女性重要内分泌器官之一，也是女性生命和美丽的源泉。可怕的是，一旦发生癌变，死亡率却高居女性恶性肿瘤的榜首。来自安徽的张女士却没想到，10年前自己罹患凶险的卵巢透明细胞癌，在院外已经宣判“死刑”，如今癌细胞几乎不见了，而这离不开妇科肿瘤专家刘琦教授和管群主任医师的不懈努力。
体检查出腹部包块 想不到竟是卵巢癌
“刘主任是我恩人，是她给了我二次生命，让我有机会陪伴孩子长大，有机会与所爱之人相守，有机会照顾年迈的父母。”在江苏省中医院妇科门诊，复查一切正常的张女士提起刘琦教授，内心充满无限感激。
10年前，40岁的张女士因为体检查出腹部包块到医院就诊，当地医院手术后证实为卵巢透明细胞癌。虽然手术切除了肿瘤，但不到一年时间，可怕的癌细胞又卷土重来。由于透明细胞癌属于卵巢癌中比较凶险的肿瘤，较其他类型对化疗不敏感，预后要差，切净肿瘤才是最理想的治疗。于是张女士此后又做了第2次、第3次手术，以及多次化疗，但没过多久，肿瘤还是复发了，而且此次复发位置极深，肿瘤压迫左侧坐骨神经、下肢静脉及左侧输尿管，患者出现了左肾积水、左下肢水肿、左腿疼痛，已严重影响生活质量。如果再次手术难度极大，医生告知她情况非常不乐观，希望很渺茫。
然而张女士不认命，她渴望能多活一段时间，陪伴家人久一些，于是抱着一线希望，经多方打听，慕名找到江苏省内知名的妇科肿瘤专家刘琦教授。
第4次艰难手术 终于消灭癌细胞
由于卵巢肿瘤复发的位置特殊，手术不仅容易大出血，而且会损伤多脏器，术后还可能出现多种并发症，需要面临巨大的风险。但张女士非常坚定地对刘琦教授说：“这条命交给你，不管如何都是值得的！”
面对患者的无比信任，刘琦教授决定放手一搏。在与患者及家属充分沟通后，经过与普外科、泌尿外科、骨科等多学科共同努力，手术彻底切除了患者复发的肿瘤，并且恢复了患者排尿排便功能，尽管出血多，但未伤及左下肢的血管、神经，没有粪尿的改道，患者及家属非常满意。术后预防性化疗三次。如今距离第四次手术已近5年，张女士随访未见复发迹象。
治疗个体化 有效延长卵巢肿瘤生存期
由于卵巢位于盆腔深处，位置隐蔽，当卵巢病变处于早期时，通常没有症状，而当症状出现就诊时，七成患者已处于晚期，因此生存率不高，有数据显示近20年来卵巢癌的5年生存率仍徘徊在30%左右。
然而像张女士这样反复复发的卵巢癌患者，经刘琦教授治疗，生存期在十年以上的卵巢癌患者大有人在。“之所以可以将卵巢肿瘤的生存期延长，除了多学科联合手术、适当化疗、局部放疗、激素治疗、靶向治疗、中药治疗等多方面综合治疗外，尤其强调个体化的治疗，针对不同的人，针对不同类型的病，要采取不一样的治疗，切忌千篇一律。当然在肿瘤的整个治疗过程中，也离不开家属甚至社会的关心和支持。”刘教授介绍说，要根据患者的实际情况选择合适的治疗方案，例如对于相对局限的复发性肿瘤，手术切除是最有效的方法，要尽可能把病灶切干净，化疗时要根据患者的反应，调整合适的剂量，在攻击肿瘤时也要注重机体的免疫平衡，让患者身体既能耐受，又可以将肿瘤消灭。同时患者和家属也要保持乐观心态，积极配合治疗，这样才能有效提高卵巢癌患者的生存率。
预防卵巢癌 建议每年至少做一次妇科体检
专家建议，女性多关注自身健康，每年至少进行一次妇科体检，检查项目包括盆腔经阴道B超、妇科内诊及肿瘤指标（如Ca199、Ca125、CEA、SCC、HE4）。
同时，对于有卵巢癌家族史或是既往有乳腺癌病史的女性，建议进行基因检测，若有胚系突变，则属于卵巢癌的高危人群，要更加关注，必要时可以考虑在适当的年纪预防性地切除卵巢。另外，从卵巢癌的发生学来看，有一部分卵巢癌来源于输卵管，因此如果由于其他原因切除子宫时，可同时切除输卵管，以减少输卵管癌和卵巢癌的发生。
图源 视觉中国
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