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1、为什么大姨妈不来肚子会痛
为什么大姨妈不来肚子会痛
女孩子真的太难了
来大姨妈痛的打滚希望她赶紧走
大姨妈不按时来吧
又怀疑自己可能是怀孕
但长期几个月才来一次，则可能是得了多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）
多囊卵巢综合征这是一种常见的妇科生殖内分泌代谢性疾病，我国约8%-10%的育龄期女性受其影响。目前研究认为，其可能受某些遗传基因与环境因素影响。
在临床上以高雄激素血症、排卵障碍、卵巢多囊改变为特征，常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这种疾病严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。
多囊卵巢综合征多起病于青春期，主要表现有：
◆ 月经稀发（35日-6个月）或闭经，闭经前常有经量过少或月经稀发；也可以表现为不规则子宫出血，月经周期或者经期经量无规律性。
◆ 不孕：排卵障碍导致不孕或者高雄激素、高促性腺急速、高胰岛素水平、以及子宫内膜容受性异常等引起自然流产。
◆ 高雄激素表现：多毛、痤疮。阴毛浓密且呈男性倾向(上唇、下腹部、大腿内侧、乳晕、脐周长粗毛)。痤疮呈炎症性皮损（面颊下部、颈部、前胸和上背部）。
◆ 代谢异常：50%患者肥胖，且常呈梨形肥胖。或者伴有胰岛素抵抗、肥胖、糖耐量受损、血脂异常等。
◆ 黑棘皮症：阴唇、颈背部、腋下、乳房和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。（没错，得了这个病如果不干预会越来越丑）
（1）我们可以连续1月检测体温，观察是否有排卵；
（2）选择妇科就诊：
查相关内分泌检查（雄激素、孕激素等），同时做体格检查，测血压、身高、体重，外观评估有无高雄激素表现。查子宫附件B超，观察是否有“项链征”（一侧或者双侧卵巢各有12个及以上直径为2-9mm无回声区。连续监测未见主导卵泡发育及排卵现象。）建议在早卵泡期即月经周期的第8~11天或无优势卵泡状态下行彩超检查，超声检查前建议停用口服避孕药至少1个月。
必要时行诊断性刮宫、卵巢组织活检等。当然，腹部肥胖的患者还测血糖和血脂。
因目前PCOS无有效的治愈方案，现以对症治疗为主，且需长期的健康管理。
如何有效防治呢？湖南省中医药研究院附属医院妇科主任蔡昱教授表示：临床上应根据患者的主诉、治疗需求、代谢改变等采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。
主要治疗方式有：
◆ 调整生活方式，首先，从健康减肥开始：
饮食控制：低热量饮食，监测热量摄入和选择健康食物，改变不良饮食习惯，减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡等。
运动：有效减轻体重和预防体重增加，适量规律的耗能体格锻炼（每天30分钟，每周至少5次），减少久坐行为，当然，也应该根据患者的个人意愿和体质而合理进行。
行为干预：加强对饮食控制和增加运动措施依从性的干预，使患者逐步改变易于引起疾病的生活习惯（不运动、摄入酒精和吸烟）和心理状态（压力、沮丧、抑郁等）。
◆ 药物治疗（调节月经周期，降低血雄激素水平，代谢调整，诱发排卵）
治疗常见慢性疾病的现代医学药物安全性，已经和其它现代科技产物的安全性数量级相当了，虽然罕见情况在新闻中不少出现，但总体而言是安全放心的。
◆手术治疗（卵巢打孔术）。
◆调整情绪：此外，患者需要保持良好心态。由于激素紊乱、形体改变、不孕恐惧心理等多方面因素，PCOS患者生活质量降低，心理负担增加。
患者应提高自我认知水平，提高行为能力，改善自我发展的方法，调整心理状态，消除心理障碍，必要时通过心理咨询等干预方式来改善自卑和焦虑症状，尤其是有暴饮暴食、自卑、有形体担忧的肥胖PCOS患者。
多囊卵巢综合征并不仅仅是只累及女性生殖系统的妇科疾病，而是全身代谢异常，这种状态长此以往会增加其他代谢性疾病和心脑血管意外等重大疾病的风险。
对于POCS患者的治疗不能仅仅局限于解决当前的生育或者月经问题，还需要重视预防远期并发症，应对患者建立起长期的健康管理策略，对一些与并发症密切相关的生理指标进行随访，例如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等。
在年轻、长期不排卵的PCOS患者中，子宫内膜增生和子宫内膜癌的发生几率明显增加。
青春期和育龄期女性，请千万不要忽视身体发出的警报，当身体出现异常，要及时就医，避免让身体受到更大的伤害。
（编辑：阿瑶）
青叶资讯特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 妇科 廖思哲
图片来源：网络 侵删
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