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1、孕期10周血糖为什么升高
孕期10周血糖为什么升高
这位患者68岁，检查出有乙肝将近5年，一直在坚持西医的治疗，但是最近半年，他发现自己出现了口干口渴、多饮多尿的症状，每天饭量比原来多了一些，但是体重却下降了，一个月前测体重，还是72公斤，过年吃了几顿大餐之后，体重却变成了70公斤，不仅没胖还瘦了。
患者就开始着急了，赶紧到医院去检查，结果一测血才发现，他的空腹血糖是7.5，餐后两小时血糖已经是11.3，患者确诊了糖尿病。但是他对自己的病情也感到非常困惑，因为他虽然最近发现自己饭量增多了，但也只是每顿饭多吃了一点点，平时也很少吃甜食、喝饮料，为什么自己会得上糖尿病呢？
大家都知道吃得太多、吃饱了一动不动、身形肥胖的话，患糖尿病的概率会更大，但实际上，如果一位患者患有肝病的话，那么他患上糖尿病的风险也会增大，这个在医学上称为“肝源性糖尿病”。相信很多人都对“肝源性糖尿病”比较陌生，那么今天我们就来具体地说说。
一 “肝源性糖尿病”是什么？为什么肝病患者容易得糖尿病？肝源性糖尿病是指因肝脏病变而引起的糖代谢紊乱。
现代医学认为，肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，肝脏的病变、患者所处的环境、饮食、生活习惯等各种因素，不仅会降低人体的免疫力，还会影响到肝脏的糖代谢功能，以及胰岛素的分泌，机体的糖代谢功能紊乱，最终便会引发肝源性糖尿病。
从中医角度来看就是，由于人体在夜间处于休息的状态，此时人体的能量是由肝脏提供的，中医讲肝主藏血，具有贮藏血液和调节血量的作用，肝脏负责夜间人体血糖的供应，如果肝功能较差，血糖便会受到影响。
各种病毒型肝炎、肝硬化均可并发糖尿病，其中肝炎并发糖尿病的发病率为5%~10%。乙肝病毒携带者更容易患上肝源性糖尿病，因为乙肝长期发展下去，便会形成肝硬化，临床上最常见的就是乙型肝炎合并糖尿病，肝硬化并发糖尿病的发病率则高达30%~40%。
除了乙肝患者为肝源性糖尿病的高发群体之外，肝源性糖尿病患者以中老年群体为主，且男性患者居多。患者机体长期湿热蕴结，毒气瘀滞在体内，如果患者喜欢喝酒、或者长期吃药的话，则会进一步加重肝脏的损伤，肝失疏泄，进而使肝源性糖尿病病情加重。
因此，肝源性糖尿病患者同时会出现肝病、糖尿病的症状，比如肝区隐痛、皮肤眼睛发黄、胸闷气短、腰膝酸软、腹胀腹痛、恶心、上吐下泻、口臭、口干口渴、口苦、消瘦、乏力等症状。总的来说，关于肝源性糖尿病的症状，以下这几点要特别注意：
1 它的发病症状比较隐匿，患者可能会出现多饮、多尿、消瘦等“三多一少”的症状，但是如果血糖略微升高的话，症状并不是很明显，血糖严重升高的患者，“三多一少”症状才会比较明显地表现出来。
2 患者还会出现疲劳乏力的症状，这也是经常被人忽视的一个典型症状。
3 患者可能会表现出空腹血糖正常，但是餐后血糖高的症状，如果仅仅检测空腹血糖，容易疏忽。
而且，值得大家注意的是，肝源性糖尿病病情的轻重，与患者的肝脏损伤程度呈正相关。也就是说，肝病越严重，糖尿病往往会越严重，血糖控制的难度越大，并发症的发病风险也会越大。
“邪之所凑，其气必虚”，人之所以患肝病，从根源上来看，还是由于人的正气虚损，正气不足则脾虚卫气不足，机体免疫功能下降，外邪乘虚而入，进而才会发病。
中医认为肝病传脾，肝郁则脾虚，脾不能为胃行其津液，那么脾胃运化水谷精微、生化气血的能力便会出现障碍，而且水谷积滞郁久便会化为热毒，灼伤胃部，进而使患者出现“三多一少”等糖尿病症状。而糖尿病正是以阴虚燥热为基础，多因“阳气悍而燥热郁甚”而成，进而使燥热加重。
患者本身受到肝病影响，加上经常生气郁闷、脾气暴躁，肝气郁结，肝郁则化火，形成瘀血，进而耗损阴液，加重阴虚，最终使肝病与糖尿病病情加重。正所谓“饮食不节生胃热，情志不遂生肝热”，肝源性糖尿病患者患病之初，普遍为肝胃郁热。
就拿我开头的这位患者来说，他就是典型的肝胃燥热，那么针对他的治疗就应该以清热解毒、疏肝补肾、活血通络、化瘀为主。方为大柴胡汤加黄连、天花粉、夏枯草、水蛭等药材加减，大柴胡汤清热、疏肝解郁、降糖，水蛭等药材活血化瘀，天花粉生津润燥，黄连、夏枯草清热解毒等等。患者目前一直接受中药调理，“三多一少”症状有明显改善，血糖逐渐平稳。
我希望有肝病的患者，要注意自己的饮食，远离酒精、不要熬夜，保护好自己的肝脏，远离肝源性糖尿病。好本期就分享到这里，欢迎关注我，我是中医高鲁东，如有其他糖尿病相关的问题，可以在评论区给我留言。
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