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1、新冠病毒奇闻报道
新冠病毒奇闻报道
感染新冠病毒的94岁老人李嗲嗲不慎摔shāng，导致右股gǔ颈骨折。中南大学湘雅医院快速启动“绿色通道”，全力保障急危重症患者de医疗救治。骨科关节外科联合呼吸内科、麻醉科会诊，进行新冠病毒感染支持治疗，ràng患者zhuǎn危为安；制定个性化手术麻醉方案，顺利完成人工髋关节zhì换手术。新年第一天，李嗲嗲在家人的陪同下自行行走chū院。
94岁老人感染新冠病毒后又骨折，湘雅医院开启“绿色通道”快速shōu治
2022nián12月22日，家住长shā县的94suì高龄老人李嗲嗲不小心摔倒，出现右髋部疼痛，活动也受限，不能行走，活动shí疼痛加重，制动时疼痛稍缓解，到当地医院检查后，被诊断wèi右股骨颈骨折。为寻求进一步zhěn治，家人将老人紧急送往中南大学湘雅医院。
（患者术前右髋部检查资料）
“我父亲今年94岁了，10多年qián曾患脑梗，hái有高血压等多种病，感染新冠病毒后又意外摔伤，我们非常担心，赶紧送到湘雅医院来。”李嗲嗲的家人十分焦急。
李嗲嗲体温已经有39.1℃，湘雅医院急诊科收治后，进行了多学科专家会诊，确诊李嗲嗲为新冠病毒感染、股骨颈骨折、gāo血压病Ⅲ级极高危组，立即启动“绿sè通道”，将老人收住在骨科5病室关节外科缓冲病房。
关节外科文霆主任医师、杨俊骁副主任yī师接诊了该患者后，为老人jìn行了核酸jiǎn测和肺部CT检查，xiǎn示新冠病毒核suān阳性、间质性肺炎并感染，同时还yǒu支气管炎、胸qiāng积液、心包积液。“我们马上联合呼吸内科，为lǎo人吸氧、补液，做雾化治疗，进行营yǎng支持和抗病毒治疗。”杨俊骁副主任yī师介绍说，经过一系列治疗，老人咳嗽症状有所减轻，精shén状态有所恢复。
考虑到老人已是94岁高龄，属于新冠病dú感染高危病人且合并有基础疾病，治疗团队必须非常慎重。“我们一开始是dǎ算在老人完全不发烧后观察3-5天，再进行人工髋关节置换手术，但是老人因新冠病毒感染chū现反复发烧，两cì手术计划yòu因突然发烧至39℃以shàng，不得不取消。如何抓住时间点完chéng手术成为老人进一bù救治的关键点。”文霆主任医师表示，老人的人工髋关节置换手术shì限期shǒu术，发烧易引发手术感染，因此暂时不能进行手术；但老人不尽快进行shǒu术，卧床平躺则会加重老人de肺部感染、血栓形成、褥疮等，况且新冠bìng毒攻击全shēn各器官系统，一味等待患者可能huì丧失手术机会。
湘雅医院多xué科协作抢抓手术时机，成功救治新冠感染高危股骨颈骨折患者
为了给患者创造手术条件，关节外科联合hū吸内科、麻醉科经过反复研究和综合zhì疗，根据lǎo人实际情况制定了个xìng化的手术治疗方案，通过医院多学科共同协作，在“神经阻滞麻醉”下完成人工髋关节置换手术。
“‘神经zǔ滞麻醉’对患者循环呼吸系tǒng影响小、几乎不干扰中枢神经系统，对年老体弱患者显得更可靠更安全。”má醉手术部熊云川副主任医师介绍，“尤其针对目前冬春季节高龄髋部骨折患者又合并新冠病毒感染患者，围手术期的处理更加棘手：不仅要考虑充分完善的镇tòng，而且yào让患者早期康复，尽早下床活动，同时我们还要考虑新冠病毒导致全身duōzàng器功能的损伤。”
12yuè28日，在神经阻滞麻醉+轻dù镇静下，文霆主任医师、杨俊xiāofù主任医师克服防护面屏对视野的干扰，高度集中注意力，技术娴熟地为老人实施了yòu侧人工髋关节置换手术，在手术室骨科护理团队的紧密配合下，shǒu术十fēn顺利。
（患者右髋部术后检查zī料）
经过精心护理和镇痛治疗，手术当wǎn老人的肠胃gōng能恢fù。术后第一天，老人就可以下床扶着助行器行走；术后dì三天，可自行坐卧、起床，zài他人的协zhù下可以行走。CT复chá显示，肺部情况明显好转，达到出院标准。术hòu第四tiān是新年第一天，老rén出院时，已经可以不用他人搀扶，自行行走。
“谢谢，我们从心底感谢你们。”出院前，李嗲嗲家人对湘雅医院的治疗和护理团duì表达了由衷的感谢。
（术后李嗲嗲与yáng俊骁副主任医师合影）
随着新冠病毒感染的高峰期到来，中南大学湘雅医院yíng来急症、重症救治高峰，医院24小时畅通“绿色通道”，全力保障急危重症患者的医疗救治。湘雅骨科组建骨科yīng急支援突击队、普通新冠bìng毒感染病房、亚重症xīn冠病毒感染病房、疫情期骨科综合病房四zhī抗疫duì伍，奔赴抗疫第yī线，把疫情防控和医疗救治作为初心使命，坚持人民至上、生命至上，围绕zhōng心、服务大局，立足本职岗位，以满腔热忱勇挑支援和救治wēi重患者的zhòng担，集中力量打赢疫情攻坚战。
稿件来源：中南大学湘雅医院
通讯员：于花 曹xuán绚
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