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1、临近预产期为什么会姨妈疼
临近预产期为什么会姨妈疼
怀孕的第33—36周已经临近预产期了，此时胎儿体重增加得更快了，大约每周可以增长220g，不断长大的胎儿在羊膜囊中占据了很多空间，已经没有太多的空间自由移动了，34周时大多数胎儿变为出生时头朝下的姿势。到36周时，胎儿的头进入准妈妈的骨盆，接近产道为分娩做好了准备。
胎儿每天吞咽羊水，羊水经过口腔进入胃，然后平滑肌收缩将其送入小肠和大肠，促进消化道发育。此时胎儿的味觉已经发育成熟，可以分辨羊水中不同的味道。循环系统、肌肉和骨骼系统也已发育完全。皮下脂肪进一步增加，皮肤的褶皱也在减少。而神经系统还在继续发育，在接下来的几周大脑可增大1/3。胎儿此时已经适应了一些重复的声音，对一些熟悉的声音正在建立记忆。辨别黑白的视神经正在形成，也会伸出舌头了，这种先天反射可以在出生后帮助胎儿找到乳头。肺已经发育成熟，自然分娩时产道会挤压肺,排岀其中的黏液，帮助新生儿建立呼吸。
随着宝宝的发育，准妈妈也会出现尿失禁、宫缩强烈、失眠、下肢水肿等情况，我们该如何处理呢?
1.尿频、尿失禁
怀孕的最后几周，当胎儿进入骨盆时，准妈妈会感到膀胱承受的压力越来越大，白天更频繁地排小便，晚上可能也要去好几次卫生间。
一些准妈妈在接下来的几周还会漏尿，尤其是在大笑、咳嗽或打喷嚏的时候，这是胎儿压迫膀胱，使膀胱贮尿量减少造成的。当然也可能准妈妈的盆底肌肉由于发育不良/锻炼不足/受过外伤，造成承托功能差，随着子宫增大、盆底肌变得柔软且被推向下方，对盆腔内器官的承托、节制、收缩及松弛功能减退而导致尿失禁。
此时可采取任何自己感觉舒适的姿势，如躺、坐、站，然后收缩肛门（好像是在忍大便）阴道（好像是在挤阴道里的月经棉塞）和尿道（好像是在排小便的中途停止），将盆底肌肉上提，然后放松。注意：做盆底肌肉运动时不要憋气，也不要同时收缩臀肌或腹肌。
日常生活中应注意以下几点：
●避免重体力劳动。
●防止长时间增加腹压,如有长期咳嗽、习惯性便秘等应及时治疗。
●不要长时间憋尿。
●不喝含咖啡因的饮料。含咖啡因的饮料如咖啡、可乐和茶,都有利尿作用,会使尿液增加,实际上加重了水分的丢失。
●从孕晚期开始进行盆底肌锻炼。
盆底肌肉运动有快、慢两种：
（1）快速运动：收缩肛门、阴道和尿道,然后放松。一边做一边按正常语速说：“收缩-放松、收缩-放松、收缩-放松。”反复做10次，保证每次收缩。
（2）慢速运动：收缩肛门、阴道和尿道，将盆底肌肉上提，然后尽可能长时间保持，然后慢慢放松，使之回到原位。稍停片刻，然后重复，如此多次。
一旦掌握了盆底肌肉运动的方法，不论什么时候，也不论在干什么，都可以进行锻炼。
2.宫缩更强烈
接近预产期时，宫缩可能会变得更强烈甚至可能会被误认为是分娩发动了。
如果出现宫缩，请注意记录宫缩间隔的时间和每一次持续的时间，以及宫缩时的感觉，记录1个小时。
临产时的宫缩间隔是有规律的（间隔较短），每次宫缩可持续30~90秒。宫缩的强度也很重要，如果在宫缩期间走路和说话有困难，那么很有可能是要分娩了，应立即就医。
3.睡眠问题
失眠在孕期的最后几周是正常的，因为沉重的腹部使准妈妈几乎找不到一个舒适的睡姿。家人应该给准妈妈创造尽可能舒适的睡眠环境，睡觉使用枕头支撑身体，尽可能多休息几个小时。
4.下肢水肿
妊娠晚期约有40%的准妈妈会出现下肢水肿。用手指重压足踝内侧或胫骨前方会出现局部凹陷，午后明显，经常站立工作的准妈妈症状更明显。
水肿经常发生在下肢远端，以足部及小腿为主。若水肿范围局限在膝盖以下，经过夜睡眠可以消褪，且不伴有血压升高或蛋白尿，则属于正常现象，不必进行治疗。
医生提醒，准妈妈出现水肿后应注意清淡、低盐饮食，每日食盐量不超过6g。咸菜、酱油、醋、各种酱中均含食盐因此每日食盐的总摄入量应考虑这一因素。
出现以下情况请及时就医
●夜睡眠后水肿仍不消失，或水肿向上发展，范围超过膝盖甚至累及全身，则为异常常是妊娠期高血压疾病向严重阶段发展的征兆。
●每周体重增加大于0.5kg。
●血压升高(高于140/90mmHg)，伴有头疼、头晕等症状。
5.手脚麻木
有的准妈妈手或脚会感觉麻木或刺痛，这是由身体肿胀的组织压迫神经引起的正常反应。有的可能会发展为腕管综合征。这些症状通常在分娩后消失，如果有这些症状，在产前检查时应告诉医生，看是否需要治疗。
6.骨盆压力增大
胎儿很快就会在骨盆更深的位置安顿下来，准备出生。当胎儿进入骨盆时，会导致骨盆、膀胱和臀部的压力增加，但可能会减少子宫对横膈膜和肺的压力。
7.阴道出血
怀孕后期阴道出血的原因有很多，可能是些轻微的原因引起的，比如宫颈发炎；也可能是一些严重的原因引起的，阴道大岀血可能提示胎盘问题，最常见的问题是前置胎盘和胎盘早剥。
前置胎盘是指胎盘位于较低的位置，覆盖子宫颈的全部或部分，阻止了胎儿离开子宫。这种情况经常导致无痛的阴道出血。
胎盘早剥是指胎盘在胎儿出生前就开始与子宫壁分离，这种情况经常引起腹部持续疼痛、轻微或严重的宫缩和阴道出血。
发生胎盘早剥和前置胎盘时，可能需要提前分娩。如果出血严重，可能需要输血和剖宫产。在某些情况下出血可能会停止，怀孕可能会继续下去。但请记住，任何阴道出血，无论轻微还是严重，都应该立即就医，以便采取相应的措施。
来源：安徽省妇幼保健院
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