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1、为什么容易得孕期糖尿病
为什么容易得孕期糖尿病
妊娠糖尿病是指妊娠期间由于机体对胰岛素产生抵抗而导致血糖水平异常增高的情况。如果不治疗，可能会对孕妇和胎儿造成伤害。分娩后，妊娠糖尿病的症状通常消失。本文将讨论什么是妊娠糖尿病、其发生原因以及如何治疗。
什么是妊娠糖尿病？
妊娠糖尿病是妊娠期间血糖水平过高的一种情况。妊娠糖尿病的症状通常在妊娠中期即孕20~24周左右开始出现。医生通常会检查孕妇妊娠24~28周的血糖情况。血液中葡萄糖水平过高可能会对孕妇和胎儿造成并发症。这就是为什么医生及时诊断妊娠糖尿病以确保孕妇血糖水平稳定很重要的原因。
在美国，大约3%~8%的孕妇患有妊娠糖尿病。分娩后，血糖水平通常会恢复正常，不过50%的妊娠糖尿病患者将来可能会发展为2型糖尿病[1]。
原因
妊娠糖尿病是一种使人对胰岛素产生抵抗的疾病。机体仍然能够产生胰岛素，但胰岛素不再能有效降低血糖水平。胎盘释放的激素会干扰胰岛素在脂肪和肌肉细胞中储存葡萄糖的能力，因此血液中的葡萄糖水平升高。所有孕妇在妊娠期间都会经历一定程度的胰岛素抵抗，体内通常能够产生额外的胰岛素来弥补胰岛素抵抗。然而，妊娠糖尿病患者体内不能产生足够的胰岛素来应对胰岛素抵抗状态。
症状
妊娠糖尿病通常不会引起症状，但可能会导致口渴感增加，人们可能会注意到比平时排尿更多。如果妊娠期间出现让自己担心的症状，无论多么轻微，都应该就医。不同孕妇的感受不同，这些变化可能是妊娠过程中的正常反应，但如果感到担忧，联系医生会让人放心。
治疗
治疗的目标是控制血糖水平，通常通过改变生活方式来实现。
饮食建议
美国糖尿病协会（ADA）推荐采取健康饮食来控制血糖水平。一般来说，孕妇饮食应该包括175 g碳水化合物、71 g蛋白质（最低量）、28 g纤维。
在确诊妊娠糖尿病后，患者应限制饱和脂肪摄入，并完全避免反式脂肪。糖尿病健康饮食包括：
富含纤维的食物，如全麦意大利面或黑面包鱼或家禽，而不是脂肪和加工过的肉类大量蔬菜和完整水果无盐坚果、种子和豆类避免甜食或高添加糖的食物美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，人们可以通过记录碳水化合物摄入量和实施“餐盘法”来记录饮食，餐盘中有一半是不含淀粉的蔬菜。
如果有人在确诊妊娠糖尿病后对食物选择感到迷茫，与相关医疗保健专业人士交谈会有所帮助。
体力活动
定期体力活动是控制血糖水平的另一重要组分。重要的是，人们在增加体力活动之前要和医生谈谈，尤其是在妊娠期间。
药物治疗
当生活方式改变不起作用时，医生可能会为患者处方一些药物来控制血糖水平，其中可能包括胰岛素。
ADA指出，医生会建议孕妇在整个妊娠期间监测血糖。如果被处方胰岛素治疗，患者可能需要更频繁监测血糖，以确保剂量正确和保持有效。
妊娠糖尿病女性的健康血糖水平如下：
餐前血糖<95 mg/dl餐后1小时血糖<140 mg/dl餐后2小时血糖<120 mg/dl诊断
医生会在孕妇妊娠24~28周检查其是否患有妊娠糖尿病，通过抽血检测血糖水平。检查可能包括一步或两步的葡萄糖耐量试验。
一步法首先要求患者隔夜禁食，在次日抽血检查以获得基线血糖读数。然后，患者饮用含75 g葡萄糖的液体，并在1小时后抽血，然后再等1小时进行第二次抽血。两步法不需要禁食，取而代之的是饮用含50 g葡萄糖的液体，1小时抽血检测血糖水平。
如果读数不正常，患者可能需要进行3小时的口服糖耐量试验，同样需要禁食，患者摄入100 g葡萄糖，在之后1小时、2小时和3小时抽血检测血糖水平。
危险因素
超重或肥胖是妊娠糖尿病的危险因素之一。如果孕妇在妊娠期间体重增加过多，也会有风险。妊娠糖尿病的其他危险因素包括：
有糖尿病家族史既往分娩新生儿体重>4 kg有糖尿病前期并发症
妊娠糖尿病发生在妊娠中期，通常不会引起胎儿出生缺陷。大多数可能的并发症是可以控制的。妊娠糖尿病可能的并发症包括：早产、高出生体重、新生儿低血糖、呼吸疾病、流产或死产。
妊娠糖尿病也可能增加先兆子痫的发生风险。这是一种会导致高血压的疾病，对孕妇和胎儿可能会有生命危险。患有先兆子痫的人可能需要通过剖宫产提前分娩。
妊娠糖尿病患者在今后也可能有患2型糖尿病的风险，所以分娩后注意糖尿病的症状也很重要。
预防
超重或肥胖会增加妊娠糖尿病的发生风险。在妊娠期间，保持健康饮食和规律体力活动对维持健康体重很重要。然而，人们应该与医生讨论饮食或体力活动水平的任何变化，特别是在妊娠期间。
总结
妊娠糖尿病是指妊娠期间血糖过高，患者通常没有症状，但有些人可能会感到口渴或尿频。超重或肥胖的人患妊娠糖尿病的风险更大，在妊娠期间应该注意这些症状。通过适当治疗，妊娠糖尿病是可以控制的。但如果不及时治疗，可能会导致严重并发症如先兆子痫。大多数人的血糖水平会在分娩后恢复正常。然而，人们应该注意糖尿病症状，因为50%的妊娠糖尿病患者可能会发展为2型糖尿病。
参考文献：
1.https://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html
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