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1、孕期血糖为什么不稳定
孕期血糖为什么不稳定
妊娠期糖尿病的现状
中国GDM患病率已达17.5％～18.9％，
成为妊娠期最常见的合并症之一。
随着中国“二孩政策”放开后，
高危孕妇的比例进一步升高，
形势不容乐观。
魏玉梅, 杨慧霞. 中华围产医学杂志, 2018(4):218-220.
妊娠合并糖尿病的定义
妊娠合并糖尿病包括两种情况，
一种是妊娠前已有糖尿病，
称为糖尿病合并妊娠，又称孕前糖尿病（PGDM）；
另一种是妊娠后才发生或首次发现糖尿病，
后者又称妊娠期糖尿病（GDM）。
妊娠期合并糖尿病孕妇80%以上为GDM，
近年来GDM发病率有增高的趋势。
GDM患者糖代谢异常多数于产后恢复，
但将来患糖尿病的机会增加。
为何出现妊娠期糖尿病
正常妊娠时，
胰岛素敏感性较孕前下降50-60%，
胰岛素处理能力下降约50%，
同时胰岛素分泌增加2到2.5倍，
以维持血统的正常水平，
所以妊娠期会产生一种生理性的胰岛素抗性。
娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者胰岛素分泌绝对或相对不足，
在饮食后不能有效降低血糖，则血糖超过正常范围。
妊娠期糖尿病的危害
孕早期对胚胎的影响：
l 自然流产
l 胎儿畸形
l 胎儿发育异常
l 孕晚期对胎儿的影响：
l 高胰岛素血症
l 胎儿肺发育成熟延迟
l 胎死宫内
分娩时对新生儿的影响：
l 大于胎龄儿
l 早产
l 产伤
l 新生儿低血糖
l 新生儿黄疸
l 呼吸窘迫综合征
对母亲的影响：
l 先兆子痫
l 羊水过多
l 会阴外伤
l 剖宫产手术
l 产后出血/感染
妊娠期糖尿病管理与治疗
在妊娠期糖尿病的管理中，
治疗中饮食治疗是基础，
运动治疗是手段，
药物治疗是武器，
血糖监测是保障，
糖尿病教育是核心，
血糖达标是关键。
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