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1、晚孕期为什么反复发烧
晚孕期为什么反复发烧
众所周知，胆囊的主要作用是储存胆汁。进食后，胆囊通过节律性的收缩，将胆汁排放到肠道，从而帮助小肠消化食物。而胆汁主要由胆固醇、胆红素和胆盐组成。当这些成分比例失衡时，就形成了胆结石，比如胆固醇性结石，胆色素性结石。
那么怀孕之间患胆结石的概率会增加吗？答案是——YES。首先，女性患胆结石的风险本就比男性高。而怀孕后，激素水平的升高会导致胆固醇水平升高、胆囊排空延迟，从而使孕期患胆结石的风险进一步增加。研究表明，近8%的孕妇在孕晚期（28周以后）会形成新的胆结石。不过别担心，因为这其中只有约1%的孕妇会出现症状。
那么，孕期患胆结石会出现哪些症状呢？——其实和普通人患胆结石的症状相似。最常见的症状就是胆绞痛发作：右上腹或中上腹痛；如果出现并发症时，还可以伴有：胆绞痛持续发作、不消停、呕吐、发烧、大便变白、尿色加深、皮肤和眼白发黄等。这可能预示着出现了胆囊炎或胆道阻塞，需要立即就医，否则可能发展为急性梗阻性胆管炎或胰腺炎等严重问题。
胆结石首选的诊断方法是腹部B超，对孕妇来讲也是最安全的检查。
在治疗上，胆绞痛急性发作时要避免进食和饮水，医生会先给你用止痛药和静脉输液来缓解症状，直至发作消退。如果这些对症处理都无法缓解胆绞痛时，就需要考虑做胆囊摘除术了。
胆囊摘除术通常在中孕期或晚孕早期进行。但是对于有严重合并症的孕妇，不管在孕期的哪个阶段，都会建议手术。如果胆结石往下掉，堵在了胆总管，医生也会考虑通过胃镜的方式逆行胆总管取石(ERCP)，来疏通胆道。
小译提醒，各位孕妈妈们，如果在怀孕期间（尤其是晚孕期）出现了右上腹痛或中上腹痛等类似胆绞痛症状，要多留一个心眼，必要时去急诊科做一个腹部B超检查，鉴别诊断，从而为自己怀胎十月的一帆风顺保驾护航。
参考文献
1. Gallstones in pregnancy. Celaj S, Kourkoumpetis T. JAMA,2021,325(23):2410.
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