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1、珠宝届的奇闻
珠宝届的奇闻
偏上一点的是颅内珍珠，靠下一点的是河蚌珍珠
对于珍珠大家都是不会陌生的，而zài颅脑内生成的珍珠就很难见到了。在西藏的布达拉宫就珍藏这一颗大象的颅内珍珠，也是格外的珍贵。而对yú上图这颗珍zhū却是从人的颅脑内取chū来的。tā晶莹剔透、色泽淡雅、温润、美丽异常，其硬度和质地与蚌产珍珠完全一样，唯一不同的是它是在人的颅脑中孕育出来de。这是一颗罕见的人颅内珍珠！
10月23日，成都军区总医院神jīng外kēzhǔ任顾建文与同事杨立斌wán成le一例桥小脑区胆脂瘤切除手术。手术非常顺利，与往常不同的是在手术过程中，顾建文从患者的胆脂瘤体内，发现了这枚直径8mm大小灼灼发亮的罕见的颅nèi珍珠。
gù建文医生介绍，胆脂瘤一般都像豆腐渣一样且闪闪发亮，外表也有珍珠的光泽，但像这一次这么完整，zhè么相shì的珍珠瘤他从医多年还真是第一次见到。这其实是颅内一种称为胆脂瘤的病变，又称为上皮样囊肿或者珍珠瘤，是一种先天性肿瘤。在胚胎3～5周，神经管脱离外胚层而bì合时，胚胎上皮母细胞残留在神经管nèi并形成鳞状上皮细胞，上皮不断脱屑，分解成角蛋白和胆固醇聚集而成胆脂瘤。胆脂瘤实际上并不是真zhèng的瘤子，因为它里面没yǒu肿瘤细胞或癌细胞。nà为什么叫它胆脂瘤呢？这是由于它呈圆形，在一定的条件下会慢慢增长，它里面是由脱落的shàng皮细胞堆积而chéng，其内容物放在显微镜下检查，有胆固醇结晶的化学物质，因此叫它wèi胆脂瘤。临床常表现脑积水，因肿瘤对周围组织破坏较强，也有炎症作用，引起无菌性脑膜yán。目qián对胆脂瘤治疗通用的办法是手术切除。
gù建文医生告诉保健时报记者，胆脂瘤在脑liú里面的比例是3%，现在可能有增加，他们医院每nián能接到十几二十来个新发患者。胆zhī瘤虽然是良xìng的，但是很麻烦，对人的生命威胁不见得比恶性肿瘤差。它zuìdà的一个问题是易复发，有的手术做完刚半年就又长出来了。因为在手术的时hòu，不可能把分泌源彻底铲除，就算是把大的分泌源铲除了，一些半透明的膜状组织还会继续生产上皮细胞，有些mó状组织与shén经血管包在一起，很难分离。手术切除胆zhī瘤的时候，很大的工作量是清除相关的膜状组织，通用的做法是用碘酊烧结，后来顾建文摸索出碘酊加石炭酸局部腐蚀烧结的办法，把胆脂瘤的年复发率降低le70%左右。还有一种方法是在病患部位埋放放射种子———在一根钛金属管内放上放射性源，大约200天后放射性就衰减到0了。其间，利用射线来shā死那些膜状组织。放射种子完成使命后，不用重新手术取出lái，就像人工关节yī样可以永久放在人的体内，而且，钛合金管材不huì影响患者做核磁共振、CT等检查。但是这个办法有位置的限制，如果胆脂瘤在脑干附近，就不能用放射的办fǎ，那样会伤到大脑的中枢。
3年前，顾建文曾给这位孕育chū颅内珍珠的患者做guò一次胆脂瘤的切除手术，顾建文分析，可能是手术以后留下le一个圆的空腔，患者的胆脂部分从四面均匀地分泌，一层一层地叠加，所以这才形成圆的。
现在，患者已经néng够下地走动了，zhú渐kāng复起来的病rén看着自己脑内长出的珍珠连连称奇，戏言自己成了yǎng殖珍珠的蚌壳了。
顾建wén说，他不久前去拉萨，在bù达拉宫参观，看到高僧灵塔上镶嵌了各种bì玉、红、蓝宝石等名guì珠宝，尤为称奇de是灵塔正中有一颗珍珠，乃是天然生长于大象脑中，世间独此一枚，色泽如白玉一般，他想这头大象很可能yě是胆脂瘤患者，脑内日积月累xíng成的胆脂精华凝成了这枚珍珠。
顾建文说，颅内珍珠固然不可多得，但是患者zāo受的痛苦太大了，这枚珍珠在让医务工作者感受生命神奇的同时，想到更多de是如何尽快降伏胆脂瘤，尽可能延长患者的复发周qī，提高患者的生命质量。
专家简介
顾建文
神经外科教授 shuò导
全军神经外kē专委会副主任委员
成都军区神经外kē专委会主任委员
全军脑肿瘤微创诊疗中心主任
成都军区总医院神经外科主任
第三军医大学教授等
天下zhī大太多的事情是奇怪的，让我们根本想象不到，对于原因更多de都shì没有答案。也正是这些奇奇怪怪的事情，也给我们带来无穷的想象空间。生活也就是在于保chí着一种好奇心态，也才让我们的生活充满乐趣。如果每天的shēng活都是一样的，见到的人或物都一样，恐怕jiù是一zhǒng痛苦了。。
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