血管外科的起点,血管外科的常见病

血管外科的一些基本原则和技术其实早就被人类所采用，迄今为止发现的最早的文字记载是个考古发现，古埃及名叫Weshptah的木乃伊的葬礼铭文，此人生前是Neferirkere法老(公元前2494-2345)的建筑师和法官，铭文上描述了他死于脑溢血偏瘫和血管疾病导致左下肢坏疽。这可能是最早的血管病的记载。

最著名的早期记载是古埃及的Ebers纸草（图1）。这是一卷神奇的纸草，1873年德国埃及学家埃伯斯发现，它由一卷110页长的纸莎草卷轴组成，其中包含700多种治疗所有器官系统疾病的魔法和药物。原件据说收藏在莱比锡大学博物馆，当年哥在莱比锡忘了去看看，现在只能看人家提供的照片了。

图1 Ebers纸草

Ebers纸草报告了埃及人使用含有植物、硫酸铅和硫酸铜成分的药物止住出血，其中也有关于主动脉瘤的记载。

公元前1500年，Susratas记载了结扎脐带的操作，这可能是血管手术的最早记录。古人也将结扎技术用于控制出血和动脉瘤的治疗，但在中世纪，这些知识都被遗忘，人们又开始用热油和烧红的烙铁止血。1552年法国医生Ambroise Paré(1510-1590)重新用大把结扎控制出血（相比当代结扎技术不够精细）。直到18世纪，结扎被公认是止血的最好方法。

1862年，William Harvey阐述了血液循环，其后许多病理现象也得到阐释，包括达芬奇和意大利解剖学家Gabriel Fallopius描述了动脉粥样硬化。

1759年6月15日，记载了最早的血管修复手术，约克夏的Hallowell缝合了一个肘前动脉裂伤并8字缝扎残端。但因几年后Asman该方法用在狗身上的失败报告，该方法被雪藏，因为无法解决感染引起的血栓和出血问题。直到一个世纪后Lister发现感染源和解决办法。

1877年，一个年轻的俄国外科医生Nikolai Eck创立了门腔短路手术，以连续丝线缝合两个静脉，再用特殊的剪子剪开的办法做了8条狗，6条活了2到7天，一条活了2个半月。其后又有一些端端吻合血管的尝试。1889年敖德萨的Alexander Jassinowsky报告了26条狗、马和小牛的22条颈动脉间断缝合维持通畅。他强调了无菌的重要性并推荐外膜中膜用细丝线间断缝合，而不包括内膜。1896年，法国外科医生Mathieu Jaboulay和他的学生Briau在猪身上吻合失败，但在血管更粗的驴身上获得成功。他的成果发表在里昂当地的杂志上，后来通过他的学生才为世人所知。十九世纪末，Silber,Napalkow,和Heidenhain各自独立描述了内膜对内膜全层吻合。

1897年芝加哥的John B. Murphy首次将人的近端动脉插入到远端股动脉并缝合。1894年纽约的Tobert Abbe用间置玻璃管吻合血管，1897年引入Nitze象牙管改进这个方法，1900年Payr用可吸收镁管，直到1942年Blakemore，Lord和Stefko还尝试了维生素管，最终这些方法证明都没有价值，这条路是死胡同。

图2 1897年芝加哥的John B. Murphy首次将人的近端动脉插入到远端股动脉并缝合

图3 1900年ErwinPayr用可吸收镁管做套扎吻合

法国里昂的Alexis Carrel受到1894年法国总统遇刺案的影响，转而对血管修复产生兴趣，他1904年经加拿大到达芝加哥，和Charles C. Guthrie展开合作，发明了三点缝合全层吻合技术。并强调精细操作。他们因此得到1912年诺贝尔奖。

血管吻合技术的出现，使血管修复重建成为可能。此后，麻醉技术、输血、抗凝、腔内技术的出现，极大推动了这个专业的发展，最终作为一个独立的学科出现在世人面前。

学民医生专家门诊时间：每周一下午

擅长：主动脉瘤主动脉夹层和下肢动脉疾病的诊断和治疗，内脏血管疾病和疑难病例的诊断治疗，血管瘤和血管畸形的治疗，肿瘤侵犯血管的手术治疗

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　　北京大学人民医院
　　地址: 北京市西城区西直门南大街11号
　　血管外科简介
　　血管外科疾病是一类影响人民群众身体健康的常见病和多发病，但过去多年来不为人民群众甚至医生所认识。近20年来，血管外科在国内发展迅速，已成为外科领域中一门新兴的独立学科，涌现出一大批优秀的中青年专家，在血管疾病发病机制和基础研究方面，提出了许多新观点、新理论和新发现，在临床上也开展了一系列新的诊治技术，如近年来开展的血管腔内介入治疗技术等，大大地提高了血管外科的整体学术水平和治疗效果。人民医院血管外科起点高、发展快，从业人员均为研究生以上学历，是一个高素质、高水平又朝气蓬勃、充满活力的科室，人民医院血管外科全体工作人员愿意满腔热情地为广大患者竭诚服务。
　　人民医院血管外科成立于2001年1月，过去有床位30张，近期因人民医院新建病房，暂时缩减为17张，医护人员17名，正主任医师、教授一人，副主任医师一人，主治医师两人，住院医师五人，研究生以上学历者五人。每年收治各类血管疾患病人约500人次，擅长各类血管外科常规手术如肢体动脉搭桥、颈动脉内膜剥脱及主动脉瘤切除人工血管置换等，还独立进行各种血管疾病的介入治疗（也称为腔内治疗）。尤其在大血管疾病方面更是处于国内领先地位如大动脉疾病包括夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤和大动脉炎等；静脉疾病如布加氏综合症、上腔静脉阻塞综合征及门脉高压等的外科手术及血管腔内介入治疗水平及例数均居国内领先地位。在国内又率先开展了大隐静脉曲张的微创治疗，大大减少了患者住院时间和费用，且创伤小、痛苦少还兼具美容的优点，深受广大患者的欢迎。
　　在踏踏实实地开展临床工作，服务于患者的同时，血管外科还承担着科研和教学工作，目前科室承担国家自然科学基金资助课题一项，培养在读博士二人，硕士研究生两人。在学科带头人张小明教授的带领下，全体血管外科医护人员愿意更加勤奋地努力工作，将本科室建设成为国内一流科室。

普外科到底指的是什么，那么乳腺科，血管外科又是什么

你好。
普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。
乳腺科是分出的单独看乳腺疾病的科室。
血管外科是外科学的一个分支学科，主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。人体除了毛发、指甲、角膜等以外，血管遍布全身。因此，血管外科涵盖的范围很广。
望采纳。

 

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